Percepción familiar sobre la ortotanasia y distanasia en cuidadores de pacientes oncológicos

En la atención al paciente en estadío terminal de causa oncológica, un tema que cobra importancia es la percepción sobre la distanasia y ortotanasia en los cuidadores como alternativa sentida al final de la vida. El objetivo de la investigación fue caracterizar la percepción familiar de los cuidadores de los enfermos terminales sobre la distanasia y la ortotanasia como alternativa sentida al final de la vida en la Policlínica Universitaria ¨Ángel Ortiz Vázquez¨. Se realizó un estudio cuantitativo-cualitativo. La muestra quedó conformada por 6 cuidadores. Se estudiaron las variables conocimiento real y referido en relación con enfermo terminal y enfermedad terminal, así como la ortotanasia y distanasia, la percepción familiar sobre la ortotanasia y distanasia y la elección de alternativa sentida al final de la vida. En el proceso investigativo se emplearon una encuesta, la entrevista, la entrevista en profundidad y la composición. El análisis de los datos se articula a través de la asunción de la triangulación como estrategia metodológica. Emergió que en el 83,3 % de los cuidadores refirieron como alternativa sentida de elección al final de vida la ortotanasia. Mostraron insuficientes conocimientos en relación con los conceptos enfermo terminal-enfermedad terminal y ortotanasia-distanasia en ambas técnicas. La percepción familiar es de aceptación. La percepción familiar de los cuidadores sobre la distanasia-ortotanasia es de aceptación, con actitudes positivas y la elección de la ortotanasia como alternativa sentida al final de la vida para el sujeto, pues consideran que la misma es la mejor opción para disminuir el sufrimiento.

In the care of patients in the terminal stage of oncological causes, an issue that gains importance is the perception of distanasia and orthothanasia in caregivers as an alternative felt at the end of life. The objective of the research was to characterize the family perception of the caregivers of the terminally ill about distanasia and orthothanasia as an alternative felt at the end of life at the ¨Ángel Ortiz Vázquez¨ University Polyclinic. A quantitative-qualitative study was carried out. The sample was made up of 6 caregivers. The variables real and referred knowledge in relation to terminally ill and terminally ill were studied, as well as orthothanasia and distanasia, family perception of orthothanasia and distanasia and the choice of alternative felt at the end of life. In the investigative process, a survey, the interview, the in-depth interview and the composition were used. The data analysis is articulated through the assumption of triangulation as a methodological strategy. It emerged that 83.3% of the caregivers referred to orthothanasia as a felt alternative of choice at the end of life. They showed insufficient knowledge in relation to the terminally ill-terminally ill and orthothanasia-distanasia concepts in both techniques. The familiar perception is one of acceptance. The family perception of caregivers about distanasia-orthothanasia is one of acceptance, with positive attitudes and the choice of orthothanasia as an alternative felt at the end of life for the subject, since they consider that it is the best option to reduce suffering.

No cuidado aos pacientes em fase terminal de causas oncológicas, uma questão que ganha importância é a percepção da distanásia e da ortotanásia nos cuidadores como alternativa sentida no final da vida. O objetivo da pesquisa foi caracterizar a percepção de familiares de cuidadores de pacientes em fase terminal sobre distanásia e ortotanásia como uma alternativa sentida no final da vida na Policlínica Universitária ¨Ángel Ortiz Vázquez¨. Foi realizado um estudo quantitativo-qualitativo. A amostra foi composta por 6 cuidadores. Foram estudadas as variáveis ​​conhecimento real e referido em relação ao doente terminal e doente terminal, bem como a ortotanásia e distanásia, a percepção familiar da ortotanásia e distanásia e a escolha da alternativa sentida no final da vida. No processo investigativo utilizou-se o survey, a entrevista, a entrevista em profundidade e a redação. A análise dos dados articula-se no pressuposto da triangulação como estratégia metodológica. Verificou-se que 83,3% dos cuidadores referiram a ortotanásia como uma alternativa sentida de escolha no final da vida. Apresentaram conhecimento insuficiente em relação aos conceitos de doente terminal-terminal e ortotanásia-distanásia em ambas as técnicas. A percepção familiar é de aceitação. A percepção dos familiares dos cuidadores sobre a distanásia-ortotanásia é de aceitação, com atitudes positivas e a escolha da ortotanásia como alternativa sentida no final da vida para o sujeito, por considerarem que é a melhor opção para diminuir o sofrimento.

Intervención neuropsicológica para la modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes / Neuropsychological intervention for the modification of sexual risk behavior and reproductive function in adolescents / Intervenção neuropsicológica para a modificação do comportamento sexual de risco e função reprodutiva em adolescentes

RESUMEN Se realizóuna revisión sobre el objeto de estudio: los métodos de modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes. A juzgar por la cantidad de publicaciones en este campo, se podría afirmar engañosamente que este tópico ha sido exhaustivamente estudiado, sin embargo, sólo hay limitada información sobre las intervenciones neuropsicológicas, por lo que los investigadores se propusieron diseñar y validar un modelo de intervención neuropsicológica para la modificación de la conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva en adolescentes. Para ello se modeló una intervención original mediante el condicionamiento operante, que se someterá a evaluación de expertos, y luego se validará experimentalmente en el policlínico No 3 de Manzanillo, en el período comprendido desde enero del 2021 hasta enero del 2023. El universo estará formado por adolescentes entre las edades de 15 a 17años con conducta de riesgo sexual y de la función reproductiva, las unidades muestrales se seleccionarán por el método aleatorio simple. La prueba estadística a usar será el Cross over y la prueba de los signos para probar los cambios en variables relevantes de la conducta antes y después de intervenir. El método de análisis histórico lógico permitió identificar un problema científico trascendente: Existen insuficiencias en los métodos para la modificación de la conducta de riesgo sexual y la función reproductiva en adolescentes. Se expone el modelo de intervención neuropsicológica y la metodología integral de validación.

ABSTRACT A review was carried out on the object of study: The methods of modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. Judging from the number of publications in this field, it could be misleadingly stated that this topic has been extensively studied, however, there is only limited information on neuropsychological interventions. Therefore, the researchers set out to design and validate a neuropsychological intervention model for modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. For this, an original intervention was modeled through operant conditioning, which will be subject to expert evaluation, and then will be experimentally validated at the Manzanillo polyclinic No. 3, in the period from January 2021 to January 2023. The universe will be made up of adolescents between the ages of 15 to 17 years with sexual risk behavior and reproductive function, the sample units will be selected by the simple random method. The statistical test to be used will be the Cross over and the test of the signs to test the changes in relevant variables of the behavior before and after the intervention. The logical historical analysis method allowed the identification of a transcendent scientific problem: There are shortcomings in the methods for modifying sexual risk behavior and reproductive function in adolescents. The neuropsychological intervention model and the comprehensive validation methodology are exposed.

RESUMO Foi realizada uma revisão sobre o objeto de estudo: Os métodos de modificação do comportamento sexual de risco e da função reprodutiva em adolescentes. A julgar pelo número de publicações neste campo, pode ser erroneamente declarado que este tópico foi extensivamente estudado, no entanto, há apenas informações limitadas sobre intervenções neuropsicológicas. Portanto, os pesquisadores se propuseram a projetar e validar um modelo de intervenção neuropsicológica para modificar o comportamento sexual de risco e a função reprodutiva em adolescentes. Para isso, foi modelada uma intervenção original por meio de condicionamento operante, que será submetida à avaliação de especialistas, e a seguir será validada experimentalmente na policlínica de Manzanillo nº 3, no período de janeiro de 2021 a janeiro de 2023. O universo será formado por adolescentes de 15 a 17 anos com comportamento sexual de risco e função reprodutiva, as unidades amostrais serão selecionadas pelo método aleatório simples. O teste estatístico a ser utilizado será o Cross over e o teste dos sinais para testar as alterações nas variáveis ​​relevantes do comportamento antes e depois da intervenção. O método lógico de análise histórica permitiu a identificação de um problema científico transcendente: Existem lacunas nos métodos para modificar o comportamento sexual de risco e a função reprodutiva em adolescentes. O modelo de intervenção neuropsicológica e a metodologia de validação abrangente são expostos.

La anestesia hipnótica como único proceder para analgesia en exodoncia. Modelación estomatológica y neurofisiológica / Hypnotic anesthesia as theonly procedure for analgesia in exodontics. Stomatological and neurophysiological modeling / Anestésia hipnótica como o único procedê-lo para analgesia exodôntica. Modelagem estomatológica e neurológica

RESUMEN La hipnosis es una técnica valiosa para la intervención clínica y para el tratamiento de una amplia variedad de problemas psicológicos y médicos. A partir del insuficiente conocimiento teórico y práctico sobre la aplicación de la analgesia hipnótica exclusiva, sin anestésicos farmacológicos en exodoncia, se realizó un estudio cuasi experimental, con el objetivo de modelar y validar una técnica desde la neurofisiología y la odontología. Se designó un grupo control que recibió anestesia farmacológica (lidocaína con epinefrina) para las exodoncias, y otro grupo estudio o experimental, que recibió anestesia hipnótica exclusivamente. Los pacientes se asignaron a cada grupo a partir del universo formado por aquellos que acudieron a la consulta de exodoncia electiva del Policlínico 3 René Vallejo Ortiz en el período comprendido desde septiembre del 2015 hasta septiembre del 2017. Para el caso del grupo experimental se tuvo en cuenta para la asignación que fueran hipertensos, o que presentaran contraindicación absoluta de la anestesia farmacológica por alergia o anafilaxia. Resultaron escogidas 11 extracciones en cada grupo. Se modeló especialmente la hipnosis neutra y la de utilización terapéutica, con control de marcadores neurofisiológicos y de la Odontología. Se utilizó la Prueba de los Signos para el análisis estadístico. Significativamente, en el grupo experimental se comprobó mediante dócima de hipótesis, menor percepción del dolor intraoperatorio y postoperatorio, así como menor sangrado y menores complicaciones, lo que permitió validar este proceder para pacientes que no pueden recibir anestesia química.

ABSTRACT Hypnosis is a valuable technique for clinical intervention, and for the treatment of a wide variety of psychological and medical problems. Based on insufficient theoretical and practical knowledge on the application of exclusive hypnotic analgesia, without pharmacological anesthetics in exodontics, a quasi-experimental study was carried out, with the aim of modeling and validating a technique from neurophysiology and dentistry. A control group that received pharmacological anesthesia (lidocaine with epinephrine) was designated for exodontics, and another study or experimental group, which received hypnotic anesthesia exclusively. Patients were assigned to each group from the universe formed by those who attended the Elective Exodontics consultation of Polyclinic 3 René Vallejo Ortiz in the period from September 2015 to September 2017. For the case of the experimental group it was considered for the assignment that were hypertensive, or that presented absolute contraindication of pharmacological anesthesia by allergy or anaphylaxis. 11 extractions were chosen in each group. Neutral hypnosis and therapeutic use were particularly modeled, with control of neurysiological markers and dentistry. The Sign Test was used for statistical analysis. Significantly, in the experimental group, less perception of intraoperative and postoperative pain, as well as less bleeding and minor complications, was found in the experimental group, allowing this procedure to be validated for patients who cannot receive chemical anesthesia.

RESUMO A hipnose é uma técnica valiosa para a intervenção clínica, e para o tratamento de uma grande variedade de problemas psicológicos e médicos. A partir de conhecimentos teóricos e práticos insuficientes sobre a aplicação de analgesia hipnótica exclusiva, sem anestésicos farmacológicos emexodontia, foi realizado umestudoquase experimental, como objetivo de modelar e validar uma técnica de neurofisiologia e odontologia. Um grupo controle que recebeu anestesia farmacológica (lidocaína com epinefrina) foi designado para exodontia, e outroestudoou grupo experimental, que recebeu anestesia hipnótica exclusivamente. Os pacientes foram designados para cada grupo do universo formado por aqueles que participaram da Consulta ExodôntiaEletiva da Policlínica 3 René Vallejo Ortiz no período de setembro de 2015 a setembro de 2017. Para o caso do grupo experimental foi considerada para a atribuição hipertensa, ou que apresentoucontraindicação absoluta de anestesia farmacológica por alergia ou anafilaxia. Foramescolhidas 11 extraçõesem cada grupo. A hipnose neutra e o uso terapêuticoforam particularmente modelados, com controle de marcadores neurológicos e odontologia. O Teste de Sinaisfoi utilizado para análiseestatística. Significativamente, no grupo experimental, foi encontrada menor percepção da dorintraoperatória e pós-operatória, bem como menos sangramento e complicações menores, permitindo que esseprocedimentofosse validado para pacientes que nãopodemreceber anestesia química.

Argumentación de la teoría cientí­fica: modo de funcionamiento subconsciente del cerebro en estado hipnótico / Argument of the scientific theory: way of unconscious functioning of brain in hypnotic state

Se realizó una revisión bibliográfica del objeto de estudio, a la vez que se aportaron datos de investigaciones del autor, que le dan sustento a novedosas teorías científicas, con vistas a fundamentar los estudios fisiológicos e investigativos de la hipnosis con una concepción cientí­fica y materialista del mundo y un enfoque didáctico metodológico, entre otros importantes aspectos. Se expone una teoría científica de la génesis, naturaleza y mantenimiento del proceso hipnótico, así­ como del modo de funcionamiento subconsciente del cerebro en estado hipnótico, lo cual permite proponer la definición y el concepto de hipnosis desde esta perspectiva.

A literature review of the object of study was carried out, and at the same time data of the author's investigations were added, which provide the support to novel scientific theories aimed at establishing the bases of physiological and investigative studies of hypnosis with a scientific and materialist conception of the world and a methodological didactic approach, among other important aspects. A scientific theory on the genesis, nature and maintenance of the hypnotic process, as well as on the way of unconscious functioning of brain in hypnotic state is exposed, allowing to propose the definition and concept of hypnosis from this perspective.

Modelo de hipnosis muy profunda colectiva y simultánea para el estudio de funciones cognitivas / Very deep, collective and simultaneous hypnosis model for the study of cognitive functions

Se realizó un estudio analítico experimental durante el 2009, que incluyó a estudiantes de segundo año de licenciatura en enfermería de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma, seleccionados mediante el método aleatorio simple, para lo cual se creó un modelo de hipnosis muy profunda, grupal y simultánea, a fin de controlar los fenómenos hipnóticos por etapas y estudiar la memoria. Se utilizaron el test de las 10 palabras como indicador y la prueba de los signos para la validación estadística de los hallazgos. Los resultados de la memorización y su evocación en hipnosis muy profunda durante la vigilia habitual fueron mejores que los de la memorización en vigilia recordada y viceversa. La aplicación del paradigma fisiológico para el diagnóstico del estado de conciencia fue útil para definir la etapa muy profunda, durante la cual no hubo sincronización del ritmo alfa por apertura de los ojos en ese estado de conciencia. Los ritmos alfa y beta devinieron típicos del estado hipnótico.

An experimental-analytic study which included second year students from the Bachellor in Nursery career from the Medical University in Gramma was carried out during 2009. They were selected by means of the simple random method, for which a model of very deep, grupal and simultaneous hypnosis was created, in order to control the hypnotic phenomena in stages and to study memory. The 10 words test as indicator and the signs test for the statistical validation of the findings were used. The results of the memorization and their evocation in deep hypnosis during the habitual wakefulness were better than those of the memorization in recalled wakefulness and vice versa. The application of the physiologic paradigm for the diagnosis of the consciousness state was useful to define the very deep stage, during which there was not synchronization of the alpha rhythm due to the opening of the eyes in that consciousness state. The alpha and beta rhythms became typical of the hypnotic state.